หลักการและเหตุผล

โรคหัวใจ เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของคนไทย และมีแนวโน้มว่าจะมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โดยจากข้อมูลของสำนักงานสถิติแห่งชาติ ในประเทศไทย พบว่าจำนวนผู้ป่วยในจากโรคหัวใจ ที่รุนแรง เช่นโรคหัวใจวาย มีมากกว่า 84,000 คนในปี 2560 เพิ่มขึ้น 25% จาก 67,000 คนในปี 2556 เนื่องด้วยในแต่ละปี โรงพยาบาลตากสินมีผู้ป่วยโรคหัวใจมารับบริการเป็นจำนวนมาก โดยในจำนวนนี้จะมีผู้ป่วยโรคหัวใจที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจโดยการฉีดสารทึบรังสี (Cardiac catherization and coronary angiography) การรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดหัวใจ(Percutaneous coronary intervention, PCI) ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้จะถูกส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลที่มีศักยภาพที่สูงกว่าในแต่ละปีเป็นจำนวนมาก สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร มีนโยบายที่จะพัฒนาโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในสังกัด ในด้านการรักษาพยาบาลและยกระดับสู่การเป็นโรงเรียนแพทย์ที่จะสามารถผลิตแพทย์ได้เอง ซึ่งในปี พ.ศ. 2563 มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ได้เปิดรับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 1 คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช - โรงพยาบาลตากสิน สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ซึ่งนักศึกษาแพทย์จะขึ้นปฏิบัติการและศึกษาที่โรงพยาบาลตากสิน ในปี พ.ศ. 2566 และสามารถที่จะฝึกแพทย์ประจำบ้านสาขาอายุรศาสตร์ได้ในอนาคตอันใกล้นี้ จึงมีความจำเป็นที่ต้องพัฒนาศักยภาพของโรงพยาบาลเพื่อเตรียมความพร้อมต่อไป นอกจากนี้ สำนักการแพทย์ได้เล็งเห็นความสำคัญของผู้ป่วยโรคหัวใจ จึงได้เริ่มจัดตั้งศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน (Taksin Heart Center) ขึ้นในปี พ.ศ. 2562 ซึ่งประกอบด้วย ห้องตรวจสวนหัวใจ (Cardiac Catheterization Laboratory) หออภิบาลผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ (Cardiac Car Unit, CCU) และ หน่วยสมรรถภาพหัวใจ (Non-invasive Cardiology unit) ทำให้สามารถเพิ่มศักยภาพในการให้บริการแก่ผู้ป่วยโรคหัวใจได้มากขึ้นโดยเฉพาะการสวนหัวใจและฉีดสีดูเส้นเลือด (Coronary angiography) รวมถึงการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดหัวใจ (Percutaneous coronary intervention, PCI) และยังได้รับมอบหมายให้เป็นโรงพยาบาลแม่ข่ายในสถานพยาบาลร่วมเครือข่ายบริการ Service Plan สาขาโรคหัวใจ (STEMI) เขตสุขภาพที่ 13 กรุงเทพมหานคร เพื่อรับการส่งต่อรักษาผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในเขตกรุงเทพมหานคร เขตกรุงธนใต้ (โซน 2) ตามแผนงานของกระทรวงสาธารณสุข แต่พบว่ามีผู้ป่วยโรคหัวใจจำนวนมากที่ต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (Coronary bypass surgery, CABG) และการผ่าตัดทางหัวใจและทรวงอกอื่น ๆ และยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการรักษาด้วยการใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pacemaker) ดังนั้น ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน มีความมุ่งมั่นจะพัฒนาศักยภาพในการให้บริการ เพื่อให้การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างครบวงจร เพื่อรองรับการส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลต่างๆ และลดการส่งต่อผู้ป่วย รวมทั้งเตรียมยกระดับสู่การเป็นโรงเรียนแพทย์จึงต้องการพัฒนาไปสู่ศูนย์หัวใจครบวงจร โรงพยาบาลตากสิน

07060000/07060000

วัตถุประสงค์ของโครงการ

1. เพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการให้การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจได้อย่างครบวงจร ลดการส่งตัวผู้ป่วยและเปิดรับการส่งตัวผู้ป่วยโรคหัวใจจากโรงพยาบาลจากกรุงเทพมหานครด้านตะวันตก เพื่อลดการแออัดและกระจุกตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลใหญ่ โดยเฉพาะกรุงเทพมหานครด้านตะวันตกที่มีโรงพยาบาลรัฐบาลที่มีศักยภาพสูงยังมีปริมาณน้อย 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลตากสินไปสู่การเป็นโรงเรียนแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อผลิตแพทย์ที่มีศักยภาพ เป็นที่ฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านและแพทย์ประจำบ้านต่อยอดในอนาคต 3. เพื่อพัฒนาการรักษาทางด้านหัวใจและหลอดเลือดให้ได้มาตรฐานและเพื่อศึกษาวิจัยเพื่อพัฒนาความรู้ทางด้านการรักษาทางโรคหัวใจและหลอดเลือดต่อไปในอนาคต 4. เพื่อพัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลตากสินไปสู่ความเป็นเลิศโรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งในระดับประเทศและระดับนานาชาติ

เป้าหมายของโครงการ

1. การเพิ่มจำนวนอายุรแพทย์โรคหัวใจทั่วไป อายุรแพทย์โรคหัวใจ อนุสาขาไฟฟ้าหัวใจ อายุรแพทย์โรคหัวใจ อนุสาขาหัตถการปฏิบัติรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด อายุรแพทย์โรคหัวใจ อนุสาขาคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ เพิ่มจำนวนศัลยแพทย์โรคหัวใจและทรวงอก และวิสัญญีแพทย์ ด้านโรคหัวใจ 2. เปิดหน่วยศัลยกรรมทรวงอกเพื่อให้การรักษาด้วยการผ่าตัดทางหัวใจและทรวงอก เพิ่มจำนวนห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจ จำนวน 2 ห้อง และเพิ่มห้องผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกจำนวน 1 ห้อง

สนับสนุนยุทธศาสตร์กรุงเทพมหานครฯ

ผลการดำเนินงาน

(1) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 100.00 (2023-09-25)

ไตรมาสที่ 4 ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ ศูนย์หัวใจ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 โดยมีสถิติผู้รับบริการระหว่างวันที่ 21 สิงหาคม - 20 กันยายน 2566 รวมทั้งหมด 2,629 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 1,313 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 325 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 574 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 108 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 129 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด = 77 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 94 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 9 ราย และมีการดำเนินงานพัฒนาศูนย์หัวใจที่สำคัญ ดังนี้ - หน่วยปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดอยู่ระหว่างดำเนินการจัดหา ปรับปรุง และจัดเตรียมเอกสารต่างๆ ร่วมกับศูนย์พัฒนาคุณภาพและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการทำ DSC STEMI - เตรียมความพร้อมในการตรวจเยี่ยมศูนย์ความเป็นเลิศในวันที่ 25 กันยายน 2566 นี้ - ดำเนินการจัดทำหลักการจัดซื้อจัดจ้างอุปกรณ์อวัยวะเทียมต่างๆ ที่จำเป็นใช้ในหน่วยปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือด ประจำปีงบประมาณ 2567 - ตรวจรับเครื่องกรอความถี่สูงหัวกรอกากเพชร และถังแก๊สไนโตรเจน ขนาด 6 คิว เข้าสู่หน่วยงานเพื่อให้แพทย์พร้อมใช้ในการรักษาเคสที่มีความซับซ้อน - มีแพทย์เฉพาะทาง อนุสาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจ 1 ราย (บุคคลภายนอกที่ช่วยปฏิบัติราชการ) เริ่มปฏิบัติงาน วันที่ 1 สิงหาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :-

** อุปสรรคของโครงการ :-

------------------&&&--------------------

(2) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 90.00 (2023-08-24)

โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการศูนย์หัวใจ ณ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 ในวันและเวลาราชการ โดยมีสถิติการให้บริการของคลินิกในศูนย์หัวใจ ระหว่างวันที่ 21 ก.ค. - 20 ส.ค. 66 รวมทั้งหมด 1,796 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 922 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 249 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 348 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 139 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 2 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด = 46 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 75 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 15 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(3) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 80.00 (2023-07-24)

24/07/2566 : โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการศูนย์หัวใจ ณ อาคารสมเด็จพะรเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 ในวันและเวลาราชการ โดยมีสถิติการให้บริการของคลินิกในศูนย์หัวใจ ระหว่างวันที่ 21 มิ.ย. - 20 ก.ค. 66 รวมทั้งหมด 2,510 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 1,244 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 309 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 484 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 183 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 99 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด = 73 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 105 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 13 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(4) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 75.00 (2023-06-26)

26/06/2566 : คลินิกในศูนย์หัวใจ 21 พ.ค. - 20 มิ.ย. 66 รวมทั้งหมด 2,475 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 1,148 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 325 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 562 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 176 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 99 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด 72 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 74 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 19 ราย

** ปัญหาของโครงการ :เพื่อให้การรายงานข้อมูลเป็นเป็นอย่างต่อเนื่องและมีความสมบูรณ์ จึงขอรายงานสถิติผลการดำเนินงานเป็นรอบวันที่ 21 ของเดือนก่อนหน้า - วันที่ 20 ของเดือนถัดไป ในทุกเดือน

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(5) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 65.00 (2023-05-23)

23/05/2566 : ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ ศูนย์หัวใจ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 โดยมีสถิติผู้รับบริการคลินิกในศูนย์หัวใจ 1-22 พ.ค. 66 รวมทั้งหมด 1,158 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 735 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 169 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 293 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 64 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 100 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด = 35 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 37 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 9 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(6) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 60.00 (2023-04-24)

24/04/2566 : ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ ศูนย์หัวใจ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 โดยมีสถิติผู้รับบริการคลินิกในศูนย์หัวใจ 1-20 เม.ย. 66 รวมทั้งหมด 1,158 ราย จำแนกตามคลินิก ดังต่อไปนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 625 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 154 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 216 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 54 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 28 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือด = 28 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 33 ราย 8. หอผู้ป่วย CCU = 20 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(7) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 50.00 (2023-03-28)

28/03/2566 : ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 โดยมีสถิติการให้บริการประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2566 ดังนี้ 1. คลินิกสมรรถภาพหัวใจ = 1,166 ราย 2. คลินิกหัวใจและหลอดเลือด = 330 ราย 3. คลินิกโรคหัวใจ (อายุรกรรม) = 485 ราย 4. คลินิกรักษ์หัวใจ = 164 ราย 5. คลินิกวาร์ฟาริน = 92 ราย 6. ห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือด = 93 ราย 7. คลินิกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก = 60 ราย รวมผู้รับบริการทั้งหมด 2,390 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(8) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 40.00 (2023-02-27)

27/02/2566 : ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 โดยมีสถิติการให้บริการประจำเดือนมกราคม 2566 ดังนี้ 1.ผู้ป่วยตรวจคัดกรองโรคหัวใจ ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG.) จำนวน 1,117 ราย 2. ผู้ป่วยตรวจสมรรถภาพหัวใจ (EST.) จำนวน 13 ราย 3. ผู้ป่วยทำอัลตราซาวด์หัวใจ (Echocardiogram) จำนวน 184 ราย 4. ผู้ป่วยตรวจเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Hotler) จำนวน 3 ราย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(9) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 40.00 (2023-01-27)

27/01/2566 : อยู่ระหว่างขั้นตอน ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน 1. ส่งแพทย์เข้ารับการศึกษาอบรมหลักสูตรประกาศนียบัตรในวิชาชีพเวชกรรมด้านภาพวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด 2. ผ่านการประเมินระดับ 1 รับรองโดยสำหรักงานหลักประกันสุขภาพ เมื่อวันที่ 16 มกราคม 2566 3. จัดซื้อจัดจ้าง เครื่องกรอหัวเพชรและสาย 3. เตรียมดำเนินการจัดส่งพยาบาล CCU เข้าอบรมหลักสูตร CVN ในเดือนกุมภาพันธ์ 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(10) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 25.00 (2022-12-29)

29/12/2565 : อยู่ระหว่างขั้นตอน ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลตากสิน เปิดให้บริการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาผ่าตัดผู้ป่วย ณ อาคารสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช ชั้น 8 และดำเนินการจัดประชุมคณะทำงานทีมนำศูนย์หัวใจ

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

แผนการดำเนินงานฯ

สนับสนุนตัวชี้วัดตามแผนฯ

ตัวชี้วัด : จำนวนศูนย์/โครงการที่ดำเนินการสำเร็จ (ปี 2566)

ค่าเป้าหมาย ศูนย์/โครงการ : 3

ผลงานที่ทำได้ ศูนย์/โครงการ : 10

ประเภทตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดเชิงยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดระดับผลผลิต (output)

1

2.00

100 / 100

2

2.00

0 / 0

3

5.00

0 / 0

4

10.00

0 / 0

** ผลการประเมินโครงการ (รายไตรมาส) **