หลักการและเหตุผล

ตามแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสำนักการแพทย์ระยะ 4 ปี (พ.ศ. 2564 – 2567) ยุทธศาสตร์ ที่ 2 บริการสุขภาพด้วยมาตรฐานคุณภาพ พัฒนาด้านโรคเฉพาะทาง และมีเครือข่ายบริการสุขภาพที่เข้มแข็ง (Service Special) เป้าประสงค์ที่ 1 พัฒนาศักยภาพและยกระดับศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านโรคเฉพาะทางสู่ DSC รวมถึงเพิ่มศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านโรคเฉพาะทางที่สอดคล้องกับความต้องการและแนวโน้มการเจ็บป่วยของประชาชน ให้เป็นที่ยอมรับทั้งในระดับประเทศและนานาชาติ กลยุทธ์ที่ 2 พัฒนาบริการทางการแพทย์สาขาหลักและรับรองโรคสำคัญที่เป็นปัญหาด้านสุขภาพของประชาชนและโรคคนเมือง ซึ่งมีโครงการสำคัญหลายโครงการ เช่น โครงการก่อสร้างศูนย์การแพทย์ โรงพยาบาลกลาง และอาคารสำนักการแพทย์ ศูนย์สมองและหลอดเลือดสมองครบวงจร โรงพยาบาลตากสิน โครงการศูนย์มะเร็งครบวงจร โรงพยาบาลกลาง เป็นต้น เพื่อตอบสนองแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสำนักการแพทย์ระยะ 4 ปี (2564-2567) โรงพยาบาลกลาง จากเดิมกลุ่มงานอายุรกรรมได้รับอนุมัติให้จัดตั้งหน่วยเคมีบำบัด โดยใช้สถานที่ของหอผู้ป่วย นรีเวชกรรม ชั้น 17 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี โรงพยาบาลกลาง ลงวันที่ 23 มกราคม 2561 ซึ่งให้บริการในวันราชการ เวลา 08.00 - 20.00 น. บริการผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเข้าทางหลอดเลือดดำ บริการตรวจผู้ป่วยเฉพาะโรคมะเร็งสัปดาห์ละ 1 วัน โดยแพทย์ห้วงเวลาสาขาอายุรศาสตร์มะเร็งวิทยา พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด และพยาบาลทั่วไปจากหน่วยงานอื่นเวียนช่วยปฏิบัติงาน โดยห้องผสมยาเคมีบำบัดออยู่บริเวณเดียวกัน ทั้งนี้ทางหน่วยเคมีบำบัด ได้พัฒนาระบบบริการ และศักยภาพของบุคลากรอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันหน่วยเคมีบำบัดเปิดให้บริการทุกวันราชการเวลา 08.00 - 20.00 น. โดยแบ่งการให้บริการเป็น 2 ส่วน คือ คลินิกตรวจโรคเลือดและโรคมะเร็ง ให้บริการตรวจเฉพาะทางโรคเลือดและโรคมะเร็งทุกวันราชการเวลา 08.00 - 12.00 น. วันละ 1 - 2 ห้องตรวจ มีผู้รับบริการ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561 - 2564 จำนวน 1,322, 3,509, 4,945 และ 5,801 คนตามลำดับ และหน่วยเคมีบำบัดและให้เลือดบริการผู้ป่วยที่ต้องรับยาเคมีบำบัดทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน รวมทั้งบริการผู้ป่วยนอกที่ต้องได้รับเลือดและส่วนประกอบของเลือดทุกวันราชการเวลา 08.00 - 20.00 น. ผู้รับบริการ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561 - 2564 จำนวน 3,297, 3,987, 4,444 และ 4040 คน จากสถานการณ์การระบาดของโรคโควิค-19 หน่วยเคมีบำบัดจึงได้ย้ายสถานที่ให้บริการมาที่ชั้น 11 ทิศเหนือ อาคารอนุสรณ์ 100 ปี โรงพยาบาลกลาง เมื่อวันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 จากการปฏิบัติงานพบปัญหาในการให้บริการดังนี้ ด้านผู้รับบริการต้องเจ็บจากการแทงเข็มอย่างน้อย 2 ครั้ง คือ ขณะเจาะเลือดก่อนพบแพทย์ และขณะแทงเข็มเพื่อรับยาเคมีบำบัด ไม่ได้รับการบริการที่รวดเร็ว ต้องรอก่อนพบแพทย์เป็นเวลานานมากกว่า 1 ชั่วโมง และรอหลังพบแพทย์เป็นเวลานานมากกว่า 30 นาที รอรับยาเคมีบำบัดนานมากกว่า 1 ชั่วโมง เนื่องจากต้องขนย้ายยาเคมีบำบัดจากชั้น 17 ลงมาบริหารยาที่ชั้น 11 ทำให้ได้รับบริการที่ไม่ต่อเนื่อง ไม่ได้รับความสะดวกสบาย ด้านบุคลากรไม่เพียงพอต่อการบริการผู้ป่วย เนื่องจากไม่มีบุคลากรประจำหน่วยเคมีบำบัด บุคลากรที่มาปฏิบัติงานเป็นบุคลากรจากหน่วยงานอื่นเวียนมาช่วยปฏิบัติงานวันละ 2 - 6 คน เมื่อมีกรณีฉุกเฉิน เช่น บุคลากรลาป่วย ลากิจ จะไม่มีบุคลากรปฏิบัติงานทดแทนหรือหมุนเวียนได้ ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยในกรณีฉุกเฉินจากอาการไม่พึงประสงค์ของยาเคมีบำบัด เลือดและส่วนประกอบของเลือด ซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที ปัจจุบันหน่วยเคมีบำบัดย้ายมาอยู่ที่ชั้น 11 ทิศเหนือ พบความไม่เหมาะสมต่อการให้บริการของสถานที่ ได้แก่ ห้องน้ำเป็นห้องน้ำรวมทั้งชาย-หญิง ผู้ป่วยและญาติ ขนาดของห้องน้ำและประตูห้องน้ำขนาดแคบ ความกว้างพอดีกับตัวผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยรับยาเคมีบำบัด 95 เปอร์เซ็นต์จะต้องไปห้องน้ำพร้อมเครื่องควบคุมการไหลของยาและเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด พื้นระหว่างห้องให้ยากับระเบียงเป็นพื้นที่ต่างระดับ ทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวก ไม่มีห้องน้ำสำหรับผู้พิการเพื่อเปลี่ยนแผ่นรองปัสสาวะ ห้องผสมยาเคมีบำบัดอยู่ ชั้น 17 ทำให้ต้องใช้เวลาในการขนย้ายยาเคมีบำบัด เสี่ยงต่อการเกิดยาเคมีบำบัด หก ตก แตก จากปัญหาดังกล่าวและเพื่อตอบสนองตามแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสำนักการแพทย์ระยะ 4 ปี กลุ่มงานอายุรกรรม กลุ่มงานเภสัชกรรม และฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลกลาง จึงพัฒนาการให้บริการผู้ป่วยโรคเลือดและโรคมะเร็ง เป็นแบบจุดเดียวจบโรคเลือดและโรคมะเร็ง One stop service of Hematology and Oncology ซึ่งให้บริการตรวจผู้ป่วยเฉพาะทางโรคเลือดและโรคมะเร็งทุกวัน บริการผู้ป่วยที่ต้องได้รับยาเคมีบำบัด ให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด โดยใช้สถานที่ชั้น 11 ฝั่งทิศเหนือ อาคารอนุสรณ์ 100 ปี โรงพยาบาลกลาง

07050000/07050000

วัตถุประสงค์ของโครงการ

2.1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเลือดและโรคมะเร็งได้รับการดูแลที่ได้มาตรฐานและมีคุณภาพ 2.2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเลือดและโรคมะเร็ง ได้รับบริการจุดเดียวจบ 2.3 เพื่อพัฒนาศักยภาพและยกระดับการบริการประชาชนด้านโรคเฉพาะทาง ตามแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสำนักการแพทย์ระยะ 4 ปี (พ.ศ. 2564 – 2567) ยุทธศาสตร์ที่ 2 บริการสุขภาพด้วยมาตรฐานคุณภาพ พัฒนาด้านโรคเฉพาะทางและมีเครือข่ายบริการสุขภาพที่เข้มแข็ง (Service Special)

เป้าหมายของโครงการ

จัดตั้งหน่วยโรคเลือดและโรคมะเร็ง พัฒนาระบบการให้บริการ ตรวจวินิจฉัย และการรักษาผู้ป่วยโรคเลือด โรคมะเร็งและมะเร็งทางโลหิตวิทยา โดยให้บริการตรวจรักษาโดยแพทย์เฉพาะทาง ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องได้รับเลือดและส่วนประกอบของเลือด ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการบริหารยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยได้รับบริการที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย รวดเร็ว ในวันเวลาราชการ เวลา 08.00 - 16.00 น. และในรายที่ต้องการให้ยาเคมีบำบัด หรือเลือดและส่วนประกอบของเลือดต่อเนื่องนอกเวลาราชการ ในวันราชการปกติตั้งแต่เวลา 16.00 - 20.00 น. กลุ่มเป้าหมาย 1. ผู้ป่วยโรคเลือดที่ต้องมาตรวจรักษา 2. ผู้ป่วยโรคมะเร็งและมะเร็งทางโลหิตวิทยาที่ต้องมาตรวจรักษา 3. ผู้ป่วยที่ต้องมารับยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย ไขสันหลัง กล้ามเนื้อ ชั้นใต้ผิวหนัง 4. ผู้ป่วยที่ต้องมารับเลือดและส่วนประกอบของเลือด

สนับสนุนยุทธศาสตร์กรุงเทพมหานครฯ

ผลการดำเนินงาน

(1) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 100.00 (2023-08-27)

27/08/2566 : ดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) แล้วเสร็จ ฝ่ายการพยาบาลจัดสรรรบุคลากรเพิ่มเติม กลุ่มงงานเภสัชอยู่ระหว่างดำเนินเตรียมจ่ายยาที่ศูนย์โรคมะเร็งและโรคเลือดชั้น 11 เพิ่มสิ่งอำนวยความสะดวก ได้แก่ พัดลมไอเย็น และในปัจจุบันยังขาดบุคลากรทางด้านเภสัชกร เนื่องจากบุคลากรไม่เพียงเปิดรับสมัครบุคลากรทางด้านเภสัชแต่ไม่มีคนมาสมัคร

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ในปัจจุบันยังขาดบุคลากรทางด้านเภสัชกร เนื่องจากบุคลากรไม่เพียงเปิดรับสมัครบุคลากรทางด้านเภสัชแต่ไม่มีคนมาสมัคร

------------------&&&--------------------

(2) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 90.00 (2023-07-25)

25/07/2566 : ดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) ฝ่ายการพยาบาลจัดสรรรบุคลากรเพิ่มเติม กลุ่มงงานเภสัชอยู่ระหว่างดำเนินเตรียมจ่ายยาที่ศูนย์โรคมะเร็งและโรคเลือดชั้น 11 เพิ่มสิ่งอำนวยความสะดวก ได้แก่ พัดลมไอเย็น เป็นต้น ขาดบุคลากรเภสัช (อยู่ระหว่างดำเนินการจัดหา) ประกาศรับสมัคร

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(3) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 75.00 (2023-06-26)

26/06/2566 : ดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) ขาดบุคลากรเภสัช (อยู่ระหว่างดำเนินการจัดหา) ประกาศรับสมัคร

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(4) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 65.00 (2023-05-24)

24/05/2566 : อยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) โดยติดตั้ง Smart OPD บริเวณหน้าห้องตรวจ ชั้น 11 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี เต็มรูปแบบ และดำเนินการประสานงาน กับฝ่ายโภชนาการ เกี่ยวกับโภชนาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเลือด โดยโรงพยาบาลกลางดำเนินการ ให้บริการประชาชนผู้มารับบริการที่ศูนย์โรคมะเร็งและโรคเลือด ปรับเปลี่ยน ทดลอง Flow. ปฏิบัติงาน และจัดสรรค์บุคลากรเพิ่มเเติม นอกจากนี้งานสารสนเทศและสถิติ ดำเนินการติดตั้ง Smart OPD และติดตั้งจุดเรียกคิวเพิ่มเติม ศูนย์มะเร็งและโรคเลือด ชั้น 11 เสร็จเรียบร้อย นอกจากนี้ พัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) ยังคงดำเนินการได้บางส่วน ขาดบุคลากรเภสัช (อยู่ระหว่างดำเนินการจัดหา) ประกาศรับสมัคร

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(5) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 60.00 (2023-04-23)

23/04/2566 : อยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) โดยติดตั้ง Smart OPD บริเวณหน้าห้องตรวจ ชั้น 11 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี เต็มรูปแบบ และดำเนินการประสานงาน กับฝ่ายโภชนาการ เกี่ยวกับโภชนาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเลือด โดยโรงพยาบาลกลางดำเนินการ ให้บริการประชาชนผู้มารับบริการที่ศูนย์โรคมะเร็งและโรคเลือด ปรับเปลี่ยน ทดลอง Flow. ปฏิบัติงาน และจัดสรรค์บุคลากรเพิ่มเเติม นอกจากนี้งานสารสนเทศและสถิติ ดำเนินการติดตั้ง Smart OPD และติดตั้งจุดเรียกคิวเพิ่มเติม ศูนย์มะเร็งและโรคเลือด ชั้น 11 เสร็จเรียบร้อย นอกจากนี้ พัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) ยังคงดำเนินการได้บางส่วน ขาดบุคลากรเภสัช (อยู่ระหว่างดำเนินการจัดหา)

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(6) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 50.00 (2023-03-28)

28/03/2566 : อยู่ระหว่างดำเนินการ ปรับเปลี่ยน ทดลอง Flow. ปฏิบัติงาน และจัดสรรค์บุคลากรเพิ่มเเติม นอกจากนี้งานสารสนเทศและสถิติ ดำเนินการติดตั้ง Smart opd และติดตั้งจุดเรียกคิวเพิ่มเติม ศูนย์มะเร็งและโรคเลือด ชั้น 11 เสร็จเรียบร้อย

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(7) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 30.00 (2023-02-28)

28/02/2566 : โรงพยาบาลกลางดำเนินการ ให้บริการประชาชนผู้มารับบริการที่ศูนย์โรคมะเร็งและโรคเลือด

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(8) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 25.00 (2023-01-27)

30/12/2565 : อยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) โดยติดตั้ง Smart OPD บริเวณหน้าห้องตรวจ ชั้น 11 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี เต็มรูปแบบ และดำเนินการประสานงาน กับฝ่ายโภชนาการ เกี่ยวกับโภชนาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเลือด

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(9) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 15.00 (2022-12-30)

30/12/2565 : อยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาโรคมะเร็งและโรคเลือด (One stop service of Oncology and Hematology) โดยติดตั้ง Smart OPD บริเวณหน้าห้องตรวจ ชั้น 11 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :-

------------------&&&--------------------

(10) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 0.00 (2022-12-29)

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

แผนการดำเนินงานฯ

สนับสนุนตัวชี้วัดตามแผนฯ

ตัวชี้วัด : จำนวนโรงพยาบาลในสังกัดสำนักการแพทย์ที่มีการพัฒนาศักยภาพ ในระดับที่สูงขึ้น (ปี 2566)

ค่าเป้าหมาย แห่ง : 3

ผลงานที่ทำได้ แห่ง : 2

ประเภทตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดเชิงยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดระดับผลผลิต (output)

1

0.00

100 / 100

2

0.00

0 / 0

3

0.00

0 / 0

4

2.00

0 / 0

** ผลการประเมินโครงการ (รายไตรมาส) **