หลักการและเหตุผล

วัณโรคเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในระดับโลกและระดับประเทศ องค์การอนามัยโลกยังคงจัดให้ประเทศไทยเป็น 1 ใน 30 ประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคมาก แม้ว่าประเทศไทยจะนำกลยุทธ์ยุติวัณโรค (Ending TB) มาใช้ในการดำเนินงานควบคุมวัณโรคแต่ยังคงเป็นปัญหาอยู่ จึงยังเป็นเรื่องที่ท้าทายงานควบคุมวัณโรคที่จะต้องดำเนินการอย่างเข้มข้นและต่อเนื่อง เพื่อทำให้วัณโรคไม่เป็นปัญหาสาธารณสุขต่อไป สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร รับผิดชอบในการควบคุมวัณโรคในพื้นที่กรุงเทพมหานครมีการดำเนินงานควบคุมวัณโรค โดยดำเนินการตามแผนงานควบคุมวัณโรคแห่งชาติ (National Tuberculosis Program: NTP) แต่ผลการดำเนินงานควบคุมวัณโรคในภาพรวมที่ผ่านมายังไม่บรรลุเป้าหมาย โดยอัตราผลสำเร็จของการรักษาของทุกสถานพยาบาลในกรุงเทพมหานคร ในปี 2562 ร้อยละ 82.66 ซึ่งต่ำกว่าเป้าหมาย ที่องค์การอนามัยโลกกำหนดไว้คือผลสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภท มากกว่าร้อยละ 85 ซึ่งการรักษาวัณโรคให้หายถือว่าเป็นการควบคุมวัณโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และปัญหาเรื่องการส่งทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคที่ล่าช้า ยังคงเป็นอีกหนึ่งปัญหาที่ส่งผลต่อผลการรักษาของผู้ป่วยวัณโรค ดังนั้น ในการแก้ปัญหาเรื่องการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรค จึงเป็นกระบวนการที่จำเป็นต้องมีการติดตาม กำกับการดำเนินงานให้เป็นไปตามมาตรฐานตามแผนงานควบคุม วัณโรคแห่งชาติ เพื่อที่จะให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างทันถ่วงที และได้รับการรักษาด้วยสูตรยาที่เป็นมาตรฐาน จึงจะทำให้การดำเนินงานเป็นไปตามเป้าหมาย กองควบคุมโรคเอดส์ วันโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงได้จัดทำโครงการติดตาม กำกับ การส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข ขึ้น

08100000/08100000

วัตถุประสงค์ของโครงการ

2.1 เพื่อให้การส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข เป็นไปตามมาตรฐานการดำเนินงานวัณโรค ตามแผนงานควบคุมวัณโรคแห่งชาติ 2.2 เพื่อให้ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยสูตรยาที่ถูกต้องและเป็นมาตรฐานตามแผนงานควบคุมวัณโรคแห่งชาติ

เป้าหมายของโครงการ

3.1 ร้อยละ 95 ของศูนย์บริการสารณสุขดำเนินการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรค 3.2 ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยวัณโรคสามารถเข้าถึงการทดสอบความไวต่อยา

สนับสนุนยุทธศาสตร์กรุงเทพมหานครฯ

ผลการดำเนินงาน

(1) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 100.00 (2023-08-31)

31/08/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -4/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 707 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 575 ราย คิดเป็นร้อยละ 81.33 ข้อมูล ณ 29 สิงหาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(2) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 90.00 (2023-08-16)

16/08/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -4/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 671 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 541 ราย คิดเป็นร้อยละ 80.63 ข้อมูล ณ 16 สิงหาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(3) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 80.00 (2023-07-17)

17/07/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -4/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 620 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 495 ราย คิดเป็นร้อยละ 79.84 ข้อมูล ณ 14 กรกฎาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(4) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 80.00 (2023-06-16)

15/06/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -3/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 541 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 420 ราย คิดเป็นร้อยละ 77.63 ข้อมูล ณ 15 มิถุนายน 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(5) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 60.00 (2023-05-16)

15/05/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -3/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 478 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 376 ราย คิดเป็นร้อยละ 78.66 ข้อมูล ณ 15 พฤษภาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(6) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 50.00 (2023-04-20)

18/04/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -2/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 411 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 315 ราย คิดเป็นร้อยละ 76.64 ข้อมูล ณ 18 เมษายน 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(7) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 45.00 (2023-03-16)

16/03/2566 : - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 -2/ 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 345 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 253 ราย คิดเป็นร้อยละ 73.33 ข้อมูล ณ 15 มีนาคม 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(8) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 40.00 (2023-02-15)

15/02/2566 : - ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานวัณโรค ของศูนย์บริการสาธารณสุข โดยชี้แจงวิธีการและขั้นตอน เงื่อนไขการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาร่วมกับ ผู้อำนวยการศูนย์บริการสาธารณสุข, หัวหน้าพยาบาล , เจ้าหน้าที่ TB Clinic ในวันที่ 23 - 25 พฤศจิกายน 2565 - ผลการส่งตรวจการทดสอบความไวต่อยาของผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์บริการสาธารณสุข รอบ 1 - 2566 * จำนวนผ้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 198 ราย * ได้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการส่งทดสอบความไวต่อยา 142 ราย คิดเป็นร้อยละ 71.71 ข้อมูล ณ 8 กุมภาพันธ์ 2566

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(9) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 5.00 (2023-01-19)

19/01/2566 : อยู่ระหว่างดำเนินการ จัดทำ และขออนุมัติโครงการ ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และจัดเตรียมการประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงาน

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

แผนการดำเนินงานฯ

สนับสนุนตัวชี้วัดตามแผนฯ

ตัวชี้วัด : ร้อยละของการเข้าถึงการทดสอบความไวต่อยา (จากจำนวนคนไข้ขึ้นทะเบียนทั้งหมด)

ค่าเป้าหมาย ร้อยละ : 80

ผลงานที่ทำได้ ร้อยละ : 81.33

ประเภทตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดเชิงยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดระดับผลลัพธ์ (outcome)

1

71.71

0 / 0

2

73.33

0 / 0

3

77.63

0 / 0

4

81.33

0 / 0

** ผลการประเมินโครงการ (รายไตรมาส) **